Bolni
čvorovi duž vrata u mišićima - miogeloze - mogu da dovedu do daljih komplikacija
vašeg stanja...
Kod
mlađih osoba koje se žale na bol u vratu najčešće je uzrok nepravilno držanje i
dugotrajan rad u prinudnom položaju(rad za računarom), kaže za
"Novosti" doktor Marija Hrković, specijalista fizikalne medicine i
rehabilitacije iz beogradskog Instituta za rehabilitaciju.
"To
su češće bolovi lokalizovani u vratu, ramenom pojasu, duž lopatica. Dobar deo
bola je posledica spazma mišića vrata i ramenog pojasa, koji su dugo u zgrčenom
položaju, loše prokrvljeni i pod stalnom kontrakcijom. Bol se često širi ka
glavi i javljaju se tenzione glavobolje (kada boli potiljak)", pojašnjava
doktor Hrković. "Bolove u vratu mogu da izazovu i razne povrede, a kod
mlađih ljudi i pomeranja diskusa (diskus hernija)".
Kod
starijih osoba najčešći uzrok tegoba su degenerativne promene na vratnoj kičmi
(okoštavanje). To su normalni procesi koji dolaze s godinama, kada na
međupršljenskim zglobovima dolazi do oštećenja hrskavice. Kod nekih ljudi ti
procesi idu sporije, kod nekih brže, u zavisnosti od genetike, opterećenja
tokom života, povreda. Kod ovih pacijenata se dešava da su suženi prostori
između pršljenova kroz koje prolaze nervni korenovi, pa često dolazi do njihove
iritacije i upale. Tada pacijenti osećaju bol u ruci, trnjenje, žarenje, ili
imaju oslabljen osećaj u pojedinim delovima ruke.
"Kada
nam se pacijent javi zbog bolova u vratu, najpre kliničkim pregledom utvrđujemo
da li postoji ograničenje pokretljivosti vratne kičme, spazam mišića, koliki je
bol, ima li znaka upale nernih korenova ili oštećenja, odnosno ima li mišićne
slabosti ili senzitivnih ispada", pojašnjava doktor Hrković. "To nam
daje orijentaciju koju dijagnostičku metodu da primenimo da bi otkrili uzrok
problema."
Kako
je akutni bol u vratu posledica konkretne situacije (nezgodan pokret,
prenaprezanje) javlja se lokalno oštećenje. U toj fazi, pacijenti se uvek leče
nesteroidnim antireumaticima, koji deluju ne samo na bol, već i na zapaljenski
proces. Osim toga, pacijentima se daju i
analgetici, a ako je bol veoma jak, i kortikosteroidi.
"Kad
se smiri najjača bolna faza, uključujemo u lečenje i fizikalnu terapiju,
elektromagnet, laser, ultrazvuk i sve procedure koje deluju analgetski i
antizapaljenski", dodaje doktor Hrković. "Mogu se koristiti lokalno
antireumatski gelovi i stručna masaža, koja je efikasna kod bolova izazvanih
prinudnim položajima. Takođe, uvode se i ciljane vežbe, najpre statičke, a
kasnije se pacijent obučava vežbama koje treba stalno da radi. To su najpre
vežbe za jačanje mišića ramenog pojasa i vežbe istezanja, koje su važne
naročito za one koji nepravilno sede."
Kada
je bol u vratu povezan sa nekom povredom, odmah se radi dijagnostika magnetnom
rezonancom. U ostalim slučajevima se pribegava dijagnostičkim procedurama koje
podrazumevaju klinički pregled, a zatim davanje lekova i praćenje. Ako se
tegobe i pored lečenja nastave, ili ima znaka neuroloških oštećenja, radi se
magnetna rezonanca ili skener.
Ako
ima znakova oštećenja nervnih korenova radi se eletromioneurografija. U slučaju
da je bol u vratu povezan sa vrtoglavicom, potrebno je da pacijenta pregleda
neurolog i ORL.
Izvor: lovesensa.rs
