Hipokalijemija
je stanje smanjene koncentracije kalija u krvi. Normalne razine kalija u plazmi
su između 3,5 do 5,0 meq/L, pri čemu se najveći udio kalija (95%) nalazi unutar
stanica, a ostatak u krvi. Najveći gubici kalija nastaju bubrezima ili
probavnim sustavom.
Hipokalijemija
(smanjena koncentracija kalija) je jedan od najčešćih elektrolitnih poremećaja
koji su susreće u kliničkoj praksi. Pacijenti koji boluju od hipoklijemije
uglavnom nemaju simptome. U težem slučaju hipokalijemije javljaju se umor,
slabost i konstipacija.
Dijagnoza
se postavlja na osnovi laboratorijskog nalaza, a liječi se nadoknadom kalija te
suzbijanjem uzroka.
Gubljenje
kalija putem crijeva događa se najčešće zbog kroničnog proljeva.
Simptomi hipokalemije
Blaga
hipokalemija je često bez simptoma, iako može uzrokovati mali porast krvnog
tlaka, a ponekad i srčane aritmije.
Umjerena
hipokalemija s koncentracijom kalija 2,5-3 meq/L (Nl: 3,5-5,0 meq/L), može
izazvati mišićnu slabost, mialgiju, grčeve mišića (zbog poremećene funkcije
skeletnih mišića) i zatvor.
Teška
hipokalemija može dovesti do paralize i hiporefleksije.
Duboka
hipokalemija s razinom kalija u serumu manjom od 2 meq/L može dovesti do
rabdomiolize. Kod mnogih pacijenata prisutna je respiratorna depresija s teškim
oštećenjima funkcija skeletnog mišića.
Uzroci hipokalemije
Hipokalijemiju
mogu uzrokovati različiti poremećaji i patološka stanja, kao što su.:
·
povraćanje
·
proljev
·
bolesti bubrega (npr.
Bratterov sindrom, Gitelmanov sindrom)
·
bolesti nadbubrežne
žlijezde (npr. Cushingov sindrom)
·
različiti lijekovi
(npr. diuretici, laksativi)
·
alkaloza
Neadekvatan
unos kalija može biti uzrok hipokalemije. Ipak, bez pretjeranog gubitka kalija
iz tijela, to je rijetko slučaj.
Prekomjeran
gubitak kalija često je povezan s gubitkom tekućine. Obično, to je posljedica
proljeva, prekomjernog znojenja ili kirurških zahvata. Povraćanje također može
uzrokovati hipokalemiju, iako se njime ne gubi puno kalija. Ostali uzroci
uključuju mokraćno izlučivanje kalija, fistule gušterače i prisutnost adenoma.
Određeni
lijekovi mogu uzrokovati prekomjerni gubitak kalija putem mokraće (primjerice,
diuretici, antimikotici, amfotericin B, lijekovi protiv raka, cisplatin…).
Poseban slučaj gubitka kalija se javlja kod dijabetičke ketoacidoze. Osim
gubitaka iz mokraćnog poliurija i kontrakcije volumena, tu je i uobičajeni
gubitak kalija u bubrežnim tubulama.
Hipomagneziemija
također može uzrokovati hipokalemiju. Magnezij je potreban za adekvatnu obradu
kalija. To može postati vidljivo kada se hipokalemija nastavi unatoč unosu
kalija. Ostali poremećaji elektrolita također mogu biti prisutni.
Liječenje hipokalemije
Liječenje
hipokalijemije ovisi o uzroku. Ono može uključivati promjenu prehrane,
liječenje proljeva ili prestanak uzimanja određenih lijekova. Pacijenti bez
značajnog uzroka gubitka kalija koji nemaju simptome hipokalemije ne
zahtijevaju liječenje.
Blaga
hipokalemija (> 3,0 meq/L) može biti liječena oralnim dodacima kalijevog
klorida. S obzirom na to da je ona često posljedica loše prehrane, preporučuje
se konzumacija namirnica koje sadrže kalij, kao što su lisnato zeleno povrće,
rajčica, citrusno voće, naranče ili banane. Ove preporuke odnose se i na osobe
koje koriste diuretike.
Teška
hipokalemija (<3,0 meq/L) može zahtijevati intravensku suplementaciju. I u
ovim slučajevima, oralna suplementacija je poželjna. Teški ili otporni
slučajevi hipokalemije mogu se tretirati diureticima koji čuvaju kalij, kao što
su amilorid, triamteren, spironolakton ili eplerenon.
Kako nadoknaditi nedostatak kalija putem
prehrane?
Pravilo
je vrlo jednostavno. Što svježije – to bolje! Donosimo vam popis namirnica koje
trebate konzumirati kako biste nadoknadili organizmu potrebne količine kalija.
Suplementi vam mogu pomoći kod veće gubitka kalija, međutim, mogu se pojaviti
bolesti bubrega, proljev, povraćanje itd.
·
Najbogatiji izvori
kalija su: banane, naranča, rajčica (preporučujemo smoothie – klik na link) i
krumpir.
·
Oko 400 miligrama
kalija sadrže: jedna banana, čaša narančina soka, šalica soka od rajčice, jedan
krumpir.
·
Više od 500 miligrama
kalija sadrže: sušena marelica, soja, grašak, grah, špinat, badem, grožđice,
kikiriki, avokado i lješnjak.
·
Vrlo vrijedan izvor
kalija je i jogurt koji sadrži oko 600 mg kalija, te mlijeko odnosno jedna
šalica mlijeka koje sadrži 400 miligrama kalija.
·
Dodatni izvori kalija
su: ananas, šljive, orasi, bundeva, brokula, kelj, krastavac i mrkva.
·
Meso i riba također su
namirnice bogate kalijem.
Iskoristite
svoje vrijeme. Jedite zdravo. Ako vam je dijagnosticirana hipokalijemija –
imate svo vrijeme svijeta i svu kreativnost koju možete iskoristiti za
spravljanje ukusnog obroka. Smijete jesti doslovno sve – ali nastojte smanjiti
unos gotove hrane. Javite nam u komentarima na koji ste način Vi poboljšali
razinu kalija u organizmu.
krenizdravo.rtl.hr
