Kada novorođenče donesu
kući, mladi roditelji se, ma koliko bili pripremljeni za ovu važnu ulogu,
suočavaju sa brojnim pitanjima - šta, kada, kako, koliko treba da rade sa njim.
Pedijatri savetuju...
Kako vaša beba bude rasla
tako će vam iskustvo, koje budete sticali vremenom, uliti sigurnost u ono što
radite. A do tada pročitajte naše odgovore na najčešće dileme i pitanja i
budite bezbrižni.
1. Šta znači ocena na
rođenju - da li brojevi predstavljaju jednu ili dve ocene?
Ocena na rođenju ili APGAR
skor znači procenu vitalnosti nakon prvog i petog minuta od momenta rađanja, i
predstavlja zbir poena kojima se ocenjuje sledećih pet parametara: srčana
radnja, disanje, boja kože, napetost mišića (tonus) i refleksna aktivnost. Prvi
broj je ocena koja je značajna jedino za osobu koja bebi pruža pomoć da prodiše
ukoliko je potrebno, dok druga ocena može da ima prognostički značaj samo ako
je manja od tri. Druga ocena od osam, devet ili deset je podjednako dobra za
bebu.
2. Da li sunčanje kroz
prozor može da smanji novorođenačku žuticu?
Ne može, kao ni
osvetljavanje običnom lampom. Žuticu smanjuje samo plava svetlost, talasne
dužine 425 do 475 nm (nanometara), koju emituju specijalne foto lampe, a
primenjuje se u bolnici.
3. Kada treba da otpadne
pupčani patrljak? Šta je bolje za obradu pupka - Povidon jodid ili Octenisept?
Zašto nastaje pigmentacija kože pupka?
Pupčani patrljak otpadne
najčešće između trećeg i desetog dana, neretko posle petnaest dana, a ponekad
tek krajem prvog meseca života. Treba biti strpljiv, ne čupati ga i ne
odsecati, svima na kraju otpadne. Brže se sasušuje i otpada ako se obrađuje
Povidon jodidom nego Octeniseptom, mada su i jedan i drugi dobri
dezinficijensi. Ne treba ih mešati, jer u tom slučaju ostaje trajna
pigmentacija kože.
4. Kako treba da izgleda
bebina stolica?
Beba na prirodnoj ishrani
ima zlatno-žutu gromuljičastu stolicu, a ako se hrani mlečnom formulom, ima
pastoznu stolicu
žućkasto-maslinaste boje,
koju teže ispušta. Ukoliko koristi preparate gvožđa, stolica je tamno zelena.
5. Kada je bolje presvlačiti
bebu - pre ili posle obroka?
Teoretski, bolje je pre
obroka, da posle ne bi prilikom presvlačenja bljuckala. U praksi: ako beba ima
stolicu dok jede (što je česta pojava), treba je presvući 10 do 20 minuta nakon
obroka, ali pažljivo, da ne bi povratila. Ukoliko nije imala stolicu, ne treba
da se presvlači ako je u peleni za jednokratnu upotrebu, sve dok pelena upija.
6. Koje pelene su bolje -
pamučne ili jednokratne?
Ima raznih vrsta pamučnih i
pelena za jednokratnu upotrebu, kao i reakcija kože odojčeta na njih, pa treba
otkriti šta bebi najviše odgovara. Ja sam za jednokratne: praktičnije su, beba
je uvek suva i manje se prehlađuje. Nakon velike nužde, svaku pelenu treba što
pre promeniti, kako se koža ne bi ojela.
7. Čime je najbolje
tretirati osip na guzi?
Ojedenu kožu najbolje
zaceljuju kreme sa cinkom. Ako ste ljubitelj narodne medicine, upotrebite
svinjsku mast ispranu u devet voda. Ukoliko su prisutne gnojanice, odmah se
javite lekaru. Kod pelenskog osipa, neophodno je promeniti vrstu pelena.
8. Vlažne maramice za
brisanje kože - da ili ne?
Vlažne maramice su odlične
za situacije kada niste u svojoj kući, ali za kontinuiranu upotrebu nisu dobre,
jer iritiraju kožu. Bolja je mokra pelena.
9. Nega polnih organa kod
devojčice: da li krema sme da dođe u kontakt sa sluzokožom?
Mažite samo kožu, ali neće
se desiti ništa loše ako krema pređe na sluzokožu.
10. Da li i kada kod dečaka
treba povlačiti kožicu na piši?
U prvoj godini ne treba, jer
može da se zaglavi, a to je opasno. Kasnije može, najbolje u toploj vodi -
polako, i samo do granice otpora. Ukoliko ne može u potpunosti da se smakne ni
posle
druge-treće godine, obratite
se dečjem urologu.
11. Široko povijanje - da
ili ne? Dokle?
U našoj sredini, široko
povijanje se primenjuje otkako je jedna studija pokazala da ono značajno
redukuje iščašenje kuka (ne mora da bude urođeno, ali se često dešava pod
opterećenjem kod urođeno plitkih čašica), a koje je kod nas bilo zastupljenije
nego drugde u svetu - zbog pogrešnog povijanja beba sa ispruženim nogama. Ako
se bebe pravilno povijaju, vremenom će ta genetska osobina da se izgubi iz
populacije. Nama ostaje da u iščekivanju rezultata nove studije primenjujemo
široko povijanje bar do prvog ultrazvučnog pregleda kukova, koji treba obaviti
između šest nedelja i dva meseca, a dalje prema savetu lekara koji je obavio ultrazvučni
pregled.
12. Da li bebi treba davati
da pije vodu? Da li ona treba da se prokuvava?
Beba koja samo sisa, do
navršenih šest meseci ne mora da pije vodu, ali nije zabranjeno. Beba na
veštačkoj ishrani, kao i beba koja sisa i dohranjuje se adaptiranom mlečnom
formulom - treba da pije vodu: nezaslađenu vodovodsku ili niskomineralnu i
negaziranu flaširanu. I jednu i drugu do šest meseci treba prokuvavati.
13. Da li beba mora da
podrigne posle obroka? Koliko čekati na to?
Poželjno je da beba,
naročito mala, podrigne posle obroka, kako ne bi bljuckala ili povratila, ali
ne po svaku cenu. Ukoliko zaspi a nije podrignula, spustite je pažljivo u
krevetac da leži na boku. Podrignuće kada se probudi.
14. Kako prekinuti štucanje
kod bebe?
Nikako. Prestaće samo. Ono
više smeta vama nego bebi.
15. Da li bebi davati
"Vigantol" ili AD kapi?
Bebi koja je na prirodnoj
ishrani, potrebno je dodavati samo vitamin D. Iako adaptirane mlečne formule
sadrže dovoljno svih potrebnih vitamina, praksa je pokazala da nisu pouzdana
zaštita od rahitisa, pa i deci koja se hrane isključivo njima - treba dodati
vitamin D. Jer, AD kapi, koje pored vitamina D sadrže i vitamin A, rezervisane
su samo za odojčad koja se iz nekog razloga hrani kravljim mlekom, iako se ono
uopšte ne preporučuje za ishranu u prvoj godini života, zbog čestih alergijskih
reakcija. Osim Vigantola, postoje i drugi preparati čistog vitamina D. Važno je
da doza bude 400 jedinica dnevno, osim ako pedijatar ne preporuči više. Ne
treba koristiti preparate koji su registrovani kao dijetetski proizvod, već
samo one koji su registrovani kao lek.
16. Koliko beba treba da
napreduje u telesnoj masi? Kada je potrebna dohrana?
Posle rođenja, zdrava
terminska beba gubi 10 do 15 odsto porođajne mase, a preterminska i do 15
odsto. Zadovoljni smo ako sa tri nedelje vrati telesnu masu sa kojom je rođena,
i u tom slučaju - ako ne traži, ne treba ništa dodavati. Na kraju prvog meseca,
takva beba ne dobije više od 200-300 grama, ali optimalno je da dobije oko 700
grama. U drugom i trećem mesecu dobija i do jedan kilogram, a kasnije manje.
Ako beba stalno napreduje i zadovoljna je, ne treba ništa dodavati bez saveta
pedijatra.
17. Kako čistiti bebin
jezik?
Bebi treba čistiti jezik
samo ako ima soor (bele naslage gljivice kandide - koje, za razliku od mleka,
ne mogu da se „sastružu“ kašičicom ili špatulom). Čišćenje se obavlja pre
obroka, sodom bikarbonom, na jedan od sledeća dva načina:
● Dobro se operu ruke i na
kažiprst namota čista gaza natopljena rastvorom sode bikarbone (jedna kašičica
na decilitar prokuvane i ohlađene vode), pa se time mehanički skidaju bele
naslage sa jezika, desni ili nepca.
● Na prst se namota čista
gaza natopljena prokuvanom i ohlađenom vodom, pa se umoči u prah sode
bikarbone, a onda time skidaju naslage
kandide.
Ukoliko jedno čišćenje nije
dovoljno, treba ga ponoviti sve dok ima naslaga. Odojčetu kome je mehanički
odstranjen soor, treba tokom pet dana četiri puta dnevno posle obroka na jezik
stavljati lek protiv kandide (Dactanol gel ili Nistatin kapi, čija doza zavisi
od uzrasta).
18. Da li treba koristiti
štapiće za uši ili ne?
Ne! Iz bebinih ušiju
povremeno ispadaju grudvice smeđeg voska, ali to nije prljavština, već normalan
način na koji uvo samo sebe prečišćava. Taj vosak ne može da se štapićima
izvuče iz kanala. Naprotiv, može da se ugura dublje i da se zaglavi, a posle
pranja kose - kada upije vodu, da nabubri i potpuno začepi uvo, kada ga treba
isprati u zdravstvenoj ustanovi. Ušni lekari su izričito protiv štapića za uši,
jer njihova upotreba značajno povećava učestalost zapaljenja uva.
19. Zašto se bebi povremeno
skuplja šlajm u disajnim putevima? Kako ga eliminisati?
Kod bebe se svaki sekret u
nosu sliva niz zadnji zid ždrela i stvara nadražaj na kašalj - kada je ona u
ležećem položaju. Ali, pošto ne zna da ispljune iskašljani sadržaj, beba ga
guta, i on se pojavljuje kao sluz u stolici. Ukoliko je opšte stanje dobro i
odojče lepo jede, ne treba preduzimati ništa, osim čišćenja nosića pre svakog
obroka, a i češće, ako je jako zapušen. Kod povišene temperature, otežanog
disanja ili bola u uvu, obratite se lekaru.
20. Fontanela se rano
zatvara - da li će beba morati na operaciju?
Velika fontanela (mekani deo
na temenu) se spontano zatvara, najčešće između šest i osamnaest meseci, ali
može i ranije. Ukoliko bebina glava normalno raste, nije potrebna nikakva
intervencija. U problematičnim slučajevima, treba se obratiti za savet dečjem
neurohirurgu.
21. Šta preduzeti da se beba
ne znoji prekomerno?
Najpre treba isključiti
pretopljavanje, kao najčešći uzrok znojenja, a zatim rahitis, čak i kod bebe
koja redovno dobija vitamin D. Neka zdrava deca se znoje više od druge, jer
imaju više znojnih žlezda, i tu se ne može ništa, osim da se češće presvlače,
kako ne bi bila mokra.
22. Da li beba sme zimi da
se iznosi napolje?
Ne samo da sme, nego i
treba, ali samo pod određenim uslovima: u prvih mesec i po dana života - samo
ako je spoljna temperatura preko 15 stepeni, a kasnije može da se iznosi u
kraću šetnju i na temperaturu oko nule - pod uslovom da je lep dan, bez vetra,
i da je adekvatno obučena.
Izvor: yumama.com